A Epidemia de Obesidade e Diabetes: aspectos moleculares e evolucionistas
Nos últimos 20 anos, no Brasil e na maioria dos países desenvolvidos houve um aumento marcante na prevalência da obesidade.
Esse problema foi inicialmente evidente em adultos, e em seguida em adolescentes e crianças. A obesidade e freqüentemente acompanhada de co-morbidades que incluem o diabetes mellitus, a hipertensão arterial e as doenças vasculares. Os diabetes que acompanha a obesidade é classificado como tipo 2, e além da obesidade, que é predominantemente ambiental, há também um componente genético para que essa forma de diabetes se instale. A obesidade e o diabetes parecem refletir uma mudançanos padrões de alimentação, em indivíduos que apresentam genes que ao longo de milênios de evolução foram selecionados para armazenar energia, em épocas primitivas ou pré-agricultura, onde provavelmente havia períodos de restrição alimentar. Entretanto, alimentação caloricamente concentrada, excesso de gordura na dieta e inatividade física dos dias atuais, interagem com esses genes que eram úteis em épocas de fome prolongada, e acabam induzindo a obesidade e o diabetes. Essas doenças têm tratamento adequado hoje, mas o ideal é que se faça prevenção com mudanças de hábitos alimentares e atividade física regular.
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Resenha
Prof. Dr. Mário José Abdallah Saad
Em mais uma edição do programa “Ciência às 19 horas”, promovido pelo IFSC, decorreu no dia 18 de Maio, no Auditório Prof. Sérgio Mascarenhas, neste Instituto, mais uma conferência, desta vez abordando um tema de extrema importância para a população em geral “A Epidemia de Obesidade e Diabetes: aspectos moleculares e evolucionistas”, conduzida pelo Prof. Dr. Mário José Abdallah Saad, docente e pesquisador da Faculdade de Ciências Médicas, Departamento de Clínica Médica da UNICAMP – Universidade Estadual de Campinas.
Mais do que uma conferência, o evento constituiu um alerta à população sobre uma das doenças consideradas ocidentais, cujos riscos assumem índices muito mais elevados do que à primeira vista se pode imaginar.
Mesmo antes da sua alocução e em conversa informal mantida com o palestrante, o Prof. Saad foi categórico: “A obesidade e, por conseqüência, os diabetes, são de fato epidemias do mundo moderno e não há qualquer contradição nisso. O método mais eficaz para combater tanto uma como outra é a prevenção. A obesidade, para além de provocar os diabetes, é responsável por inúmeras doenças cardiovasculares, hipertensão e mesmo algumas formas de câncer. Daí que seja necessário que a população se conscientize que apenas deve comer apenas o necessário e mudar radicalmente o seu estilo de vida. No que diz respeito aos diabetes, repare que na década de 1990 a doença aparecia com freqüência em população com idade superior a 40 anos: hoje, passados cerca de vinte anos, não existe uma faixa etária específica para que a doença apareça. Isso é preocupante”.
Na sua palestra, o Prof. Saad divulgou uma espécie de “barômetro da obesidade”, que mais não é do que a fórmula para medir (se assim podemos dizer) o IMC – Índice de Massa Corporal, detectando os níveis de obesidade, quadro esse que é extremamente útil para o cidadão comum.
IMC = Peso do indivíduo (Kg) / Altura do indivíduo ao quadrado (m)
Desta forma:
- Obesidade Normal = entre 18,5 e 25;
- Obesidade Classe I (Média) = entre 30 e 34,9;
- Obesidade Classe II (Grave) = entre 35 e 39,9;
- Obesidade Classe III (Muito Grave) = igual ou mais de 40;
Na sua apresentação, o Prof. Saad chamou particular atenção para as complicações que a obesidade provoca: diabetes, hipertensão arterial, infertilidade, doenças degenerativas ósseas, apnéia obstrutiva do sono, refluxo e queimação gástrica, câncer de mama e algumas formas de câncer nos rins, hepatite não alcoólica (com risco de aparecimento de câncer no fígado). Por outro lado, o palestrante enumerou, ainda, outras causas provocadas pela obesidade, tendo listado, entre elas, a Doença de Cushing. Hipotiroidismo, o efeito de certas medicações antipsicóticas e antidepressivas.
Contudo, a ênfase da apresentação do Prof. Saad, sobre a obesidade, recaiu no aparecimento do diabetes que, por si só, poderá originar complicações como doenças coronarianas, AVC, doenças articulares periféricas, problemas na retina, problemas renais graves, dificuldade na cicatrização de feridas, etc.
Em forma de recomendação e de alerta, o palestrante sublinhou “Reparem como nossos ancestrais não eram obesos: por quê? Porque, como se dedicavam à caça, faziam exercícios físicos diários, caminhando dezenas de quilômetros por dia, enquanto que apenas comiam uma vez ao dia. Este é o exemplo que devemos seguir no Século XXI: comer pouco e fazer exercício”.
O Prof. Mário José Abdallah Saad, para além de docente e pesquisador na UNICAMP, com doutorado em Clínica Médica pela USP – Universidade de São Paulo, em 1988, é médico especialista em Endocrinologia, atuando principalmente nos temas: insulina, insulin, insulinica, glucose e insulinico.
(Rui Sintra – Jornalista)
A Epidemia de Obesidade e Diabetes: aspectos moleculares e evolucionistas